黑色产业链被曝光！药店为KPI求药贩子来套医保！

时间：2025年03月28日 12:46

　　药店为KPI求药贩子来套医保

　　【药店为KPI求药贩子来套医保】近日，一则关于药店为完成业绩指标（KPI）而勾结药贩子套取医保资金的新闻在网络上迅速传播，引发了社会各界的广泛关注。

　　有记者接到观众举报，称在武汉市中心医院、武汉市第三医院、武汉大学中南医院等多家医院门口，张贴有大量的“医保取现”、“高价收药”的小广告。这些广告遍布交通锥桶、城市栏杆、人行道甚至垃圾桶上，十分显眼。

　　记者随即对这些小广告展开了调查。通过拨打广告上的电话号码，记者了解到，所谓的“医保取现”就是参保人用医保卡在药店购买高价药品，然后药贩子以6至7折的价格回收，参保人从而得到几千元至上万元不等的现金。

　　为了深入了解这一黑色产业链，记者跟随一名参保人来到了武汉市第三医院对面的马应龙大药房（彭刘杨路店）。在这里，参保人按照药贩子张某的指引，购买了价值高达9840元的静注人免疫球蛋白。张某收到药后，立即与参保人进行了现金交易，最终以不到六折的价格回收了这些药品。

　　记者发现，带参保人到这家药店“医保取现”的远不止张某一人。在长江航运总医院对面的另一家马应龙大药房，另一名药贩子王某也让参保人购买了价值16000多元的免疫球蛋白。这些收药人除了回收高价药品外，还分工明确，有的负责张贴小广告，有的负责联络参保人，有的负责处理回收的药品。

　　那么，这些需要严格遵医嘱使用的处方药，是如何从药店利用医保卡轻易购买出来的呢？记者进一步调查发现，药店销售员竟然通过在线开具“电子处方”的方式，为参保人开出了处方药。

　　在一家药店，记者看到销售员通过一个手机APP小程序提交所谓的“电子处方”，不到一分钟就审核通过了。电子处方显示，这是一张由成都成华东升医院富顿互联网医院开具的门诊处方。记者随后联系到该医院，得知富顿互联网医院在湖北省有上千家合作药店，这种电子处方的开具十分简单，甚至可以说是形同虚设。

　　药店销售员透露，他们门店每个月要完成20多万元的销售业绩，而附近竞争激烈，为了完成任务，他们不得不寻求药贩子的帮助。一名药贩子甚至骄傲地表示，有的药店害怕他们不去，还会主动打电话邀请，甚至送饮料、礼品来拉拢他们。

　　这一黑色产业链不仅导致了医保资金的严重流失，还损害了参保人的切身利益。参保人用来购买免疫球蛋白的医保个人账户资金，按规定主要用于支付其在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内的自付费用。然而，通过“医保取现”，这些资金被非法套现，实际上透支了参保人未来看病的资金储备。

　　《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。然而，这些药店却公然违反规定，与药贩子勾结套现。

　　随着媒体的曝光，武汉市相关部门已经介入调查。据武汉市医疗保障局工作人员表示，他们将对涉事药店进行严厉查处，追回流失的医保资金，并对相关责任人进行严肃处理，他们也将加强对定点医药机构的监管力度，防止类似事件再次发生。

　　此次事件再次敲响了医保资金安全的警钟。作为社会保障体系的重要组成部分，医保资金的安全关系到广大参保人的切身利益。因此，加强监管力度、完善监管机制、提高监管效能势在必行。只有确保医保资金的安全和有效使用，才能真正保障参保人的合法权益。

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